转自:扬子晚报
扬子晚报网讯(通讯员 何雨田 记者 吕彦霖)“现在走路能走好几里,比小伙子都不差!”近来,在江苏省人民医院(南京医科大学榜首隶属医院、江苏省妇幼保健院)泌尿外科诊室内,88岁的杨老先生声若洪钟,脚步强健,让人不可思议三个月前的他曾一起身负两种丧命肿瘤。
时刻倒回至2024年末,深受腹痛困扰的杨老曲折多家医院后,终究景仰来到江苏省人民医院。查看显现,患者右肾生长着直径10余厘米的巨型肿瘤、体积乃至超越正常肾脏。更扎手的是,患者的心脏、肺部均兼并根底病症,麻醉和手术都面临着很大应战。
“高龄不是医疗禁区,患者需求更精准的治疗计划。”面临家族的深切期盼,泌尿外科刘边远地方主任医师团队知难而进。在科主任李杰教授统筹下,由泌尿外科、心血管内科、麻醉与围术期医学科、放射科等专家组成的MDT多学科团队打开联合会诊,终究,刘边远地方主任医师、张少波副主任医师、赵睿哲主治医师带领进修和实习医师组成的手术团队为患者拟定了“保存正常肾脏的肾肿瘤切除”计划,这一计划尽管增加了医师的手术操作和麻醉、护理工作难度,可是可以更好维护患者肾功用,进步日子质量。
通过充分准备,手术按期进行,但是应战才刚刚开始。麻醉后,当手术团队为患者置入输尿管支架以削减术后尿漏危险时,意外发现“新险情”——患者膀胱内竟分布着多处肿瘤。这无疑是一次“额定的加试”,但手术团队没有一点点犹疑,决断为患者进行了膀胱肿瘤电切。在进一步切除肾脏肿瘤的过程中,他们还使用了自主研发并取得专利的冰袋对肾脏进行冷缺血维护。
通过1小时的严重手术,肾肿瘤被完好切除、正常肾脏得以保存,肾缺血时刻仅15分钟。在麻醉团队的保驾护航下,患者生命目标保持平稳,术后即回到泌尿外科一般病房。在护理团队的精心护理下,患者康复杰出,术后第4天就顺畅出院。
三个月后的复查数据显现,患者肾脏功用已彻底康复正常,膀胱内肿瘤也未复发。“感谢省人医给了我第2次生命!”老先生不无慨叹地说。
校正 盛媛媛
斯塔默揭露辩驳特朗普
特朗普与斯塔默27日当天举行会谈时,环绕英国等欧洲国家能否回收对乌克兰资金支撑的问题,两边产生不合。
斯塔默揭露辩驳特朗普,称英国对乌资金支撑的一大部分是“奉送”,不会回收。
两边谈到近日美俄商洽和美乌矿藏协议等问题时,特朗普表明,美国也想像欧洲国家那样“从对乌支撑中得到点什么”,由于欧洲国家能通过给乌克兰钱回收他们的钱,而美国的钱却收不回来。对此,斯塔默辩驳称,“咱们也不会悉数回收咱们的(援乌资金)。由于对乌资金主要是奉送,是送出去的,别的一些是借款”。
当地时间2月27日下午,美国总统特朗普与到访的英国首相斯塔默举行会谈后到会新闻发布会。当被记者问及有关“特朗普近来再三称要吞并英联邦国家加拿大”的问题时,斯塔默的回应被特朗普打断。斯塔默揭露辩驳特朗普...
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通讯员供图
近来,南京医科大学第二隶属医院普外科肝胆胰中心成功展开了一例腹腔镜下复发性腹腔及腹膜后多发肿瘤切除手术。
30年,阅历6次手术
王奶奶本年78岁,将近半辈子都在和肿瘤做奋斗。40多岁时,由于卵巢肿瘤,其在当地医院做了子宫附件切除手术,病理结果是粒层细胞瘤,这是一种低度恶性的接壤性肿瘤,但手术后很简略复发和搬运。正由于这样,尔后的30年间,王奶奶先后阅历了6次手术,包含胆囊切除、肝部分切除、脾切除、腹腔粒子植入、左肺部分切除、左乳肿瘤切除等。
再次发现多处肿瘤
屡次手术让她痛苦不堪,腹部的手术疤痕更是“犬牙交错”。本年10月,王奶奶在住院做CT查看时,又发现了腹腔和腹膜后多发肿瘤,之前几十年的病史和就医阅历让她和家族充溢焦虑,为了可以更完全地医治,他们景仰找到南京医科大学第二隶属医院副院长、普外科肝胆胰中心张业伟主任团队。
张业伟细心询问了病史,查看了CT等查看后,发现王奶奶这次的肿瘤有多处成长,腹腔和腹膜后共有四个病灶,而且间隔较远,其间两个在膈顶接近胸腔、一个在肠系膜深部,还有一个在腹膜后腰大肌旁,怎么既安全又完全地切除肿瘤,是个严峻的应战。
微创手术处理多个病灶
张业伟剖析说,患者既往腹部有屡次敞开手术史,腹腔粘连严峻,传统理念首选敞开手术。但这次病灶涣散在腹腔和腹膜后多处,如敞开手术,切断必定“顶天立地”,而患者腹部多处的手术疤痕现已“无从下手”,而且该办法伤口大、并发症多,患者康复也慢。张业伟和团队成员细心研讨和规划,终究决议选用腹腔镜手术。期望经过腹腔镜可以改换多角度的优势,用最微创的办法处理不同方位的肿瘤,处理困扰王奶奶多年的问题。
10月31日,王奶奶的手术按期进行。和意料的相同,腹腔内粘连包裹严峻,张业伟带领手术团队严密协作,稳扎稳打,从一个小切断开端,按部就班地扩展腹腔内空隙,逐一露出多处肿瘤并完好切除,关于紧贴膈肌和肠管的病灶也一起做了妥善处理,在肿瘤完全治愈切除的前提下,保证手术的安全。手术历时2个多小时,按计划在腹腔镜下完全切除了术前CT上发现的一切病灶,手术很成功,王奶奶和家族悬着的心总算也放下了。
手术后康复顺畅,第2天王奶奶能下床活动,第3天就拔除了引流管,根本康复正常饮食。王奶奶说,她也没想到经过简略轻松的办法就完成了这个杂乱手术,处理了她的大烦恼。拔管这天,家族特意送来锦旗,感谢肝胆胰中心团队的精心诊治。
病况杂乱,微创更有优势
张业伟介绍,复发和搬运性腹腔、腹膜后肿瘤往往病况杂乱,再次手术一般都对错定式手术,没有规范的套路可循。尤其是腹膜后肿瘤,由于方位深,与大血管、神经、胰腺、肾脏输尿管等重要结构联系严密,手术杂乱,十分检测外科医生的手术决议计划和技能经历。
二附院普外科肝胆胰中心在传统肝胆胰外科基础上,已开展成以腹腔镜微创为中心的优势技能,对各类腹腔镜下肝胆胰脾杂乱手术均具有丰厚的经历,可以处理各类高难度手术,用安全有用的办法免除患者病痛。
通讯员 顾颐菲
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
转自:南京晨报 通讯员供图 近来,南京医科大学第二隶属医院普外科肝胆胰中心成功展开了一例腹腔镜下复发性腹腔及腹膜后多发肿瘤切除手术。 30年,阅历6次手术 王奶奶本年78岁,...